Всем нам известно, насколько важен и ответственен труд медработников, которые выбрали для себя такой сложный профессиональный путь. Очень жаль, но на сегодня можно смело сказать про то, что работа медперсонала в государственных медицинских учреждениях РФ ценится на порядок ниже, чем у медиков, сотрудничающих с частными медицинскими структурами или иностранными клиниками. Правительство давало обещание, что этот вопрос сумеют разрешить уже в этом году, и медицинская отрасль вновь станет одной из наиболее престижных сфер профессиональной деятельности.

Стоит разобраться, есть ли свежие новости по этому поводу, и какой оклад ожидать медикам в сложившихся условиях.

Формирование зарплат медработников

Сегодня в зарплату медработника входят:

• сам оклад;
• дополнительные начисления по нагрузкам, по сложности и интенсивности;
• надбавочные выплаты по выслуге и категории;
• компенсации с региональными коэффициентами.

В основном медперсонал может рассчитывать только на рост своего оклада, потому что эта составляющая зачастую подпадает под индексацию с повышениями. Можно отметить, что валовой частью дохода медработников являются премиальные, компенсации и дополнительные выплаты. А именно без них остаться очень просто, ведь начисление этих составляющих заработной платы зависимо непосредственно от руководства.

В требованиях майских указов значится, что медиков в 2018 году должна стать в два раза больше, чем средний показатель региональных зарплат, но это осталось только на бумаге ввиду неожиданных кризисных условий.

В сухом остатке по вопросу заработной платы медработников, оказываемом на федеральных и региональных уровнях Росстатом:

• первое полугодие этого года показало, что средний показатель оклада медперсонала составляет 52 900 рублей. Это практически на 4 тысячи выше прошедшего года;
• доход специалистов среднего уровня равен 29.4 тысячи, младшего – 19.4 тысячи рублей. В прошедшем году их оклады равнялись 28.0 тысячам и 17.5 тысячам рублей;
• наиболее высокая заработная плата – это оклад в размере 66.4 тысячи у врачей, которые практикуют в Северо-Западном ФО.

На лидирующей позиции находится Ненецкий АО – 130.1 тысяча. Второе место закрепилось за Дальневосточным ФО, тут по доходу первенство принадлежит Чукотке, где врачам выплачивается 144,1 тысяча рублей. Что касаемо наиболее низких зарплат, то оклад 28.4 тысячи рублей получают в Северной Осетии – Алании. В Калмыкии – 29,9 тысяча рублей. Если сравнивать, то в столице врачи зарабатывают 90.1 тысячу рублей.

О начислениях по-новому зарплат врачам в 2018

Свежие новости лишают надежды на существенное повышение зарплаты в 2018 году, несмотря на то, что было обещано майскими указами. И хотя заявления, сделанные главой Минздрава М. Скворцовой, свидетельствуют о намерениях правительства осуществить обещание, которое было дано работникам медицинской сферы, повышения зарплат до уровня ста восьмидесяти процентов от средней зарплаты по России в ближайшее время ожидать не стоит.

Напомним, что согласно майским указам предполагался рост зарплаты медикам в 2018 году до отметки в 66 тысяч рублей.

Мнения экспертов относительно роста оплаты труда работникам медицинской сферы разделились. Одна половина экспертов склоняется к мнению, что начисления зарплат по-новому возможны, поскольку размеры накопленных резервных фондов правительства достаточны для выполнения президентского указа о повышении зарплат врачам в 2018 году.

К тому же, реализация задуманного будет уместна перед президентскими выборами. Другая половина экспертов утверждает, что средств, необходимых для претворения этого обещания в жизнь недостаточно.

И те и другие согласны в одном, в 2018 году следует ожидать окладов медицинских работников. Зарплата их увеличится с целью компенсации ущерба, причиненного инфляцией.

О начислениях зарплат медсестрам в 2018

Если говорить о начислениях по-новому зарплат медсестрам в текущем году, то они должны составить 80% от средней зарплаты по стране. И это при том, что согласно президентским указам, зарплаты медсестер должны соответствовать уровню средней зарплаты по России.

Наблюдается неутешительная картина отставания от графика повышения окладов не только у врачей, но и у среднего медицинского персонала.

По оценке Росстата на сегодняшний день наблюдается существенная дифференциация в доходах медсестер по регионам. Этот показатель выше, чем у врачей. Это свидетельствует о не равноправном отношении к труду работников медицинской сферы, что видно по разным уровням выплат по регионам при одинаковых профессиональных обязанностях.

О начислениях зарплат санитаркам в 2018 году

Говоря о росте начислений зарплат медицинским работникам, следует лишний раз подчеркнуть необходимость повышения выплат младшему персоналу (санитарам), имеющим самые низкие зарплаты. К сожалению, решить этот вопрос на уровне регионов не представляется возможным ввиду ограниченных финансовых возможностей большинства из них.

Сфера здравоохранения является одной из самых важных для Государства. Поэтому последние годы много внимания уделяется повышению зарплаты медицинским работникам, а также расходам на модернизацию медицинских учреждений.

Выделяются средства на покупку современного высокотехнологичного оборудования, а в медучреждениях заменяется старый инвентарь на новый. Сюда можно отнести как ремонт помещений, так и укомплектование больниц койками, креслами и вспомогательными медицинскими приборами.

В 2018 году врачей ждет повышение зарплат. Согласно майским указам Президента, будет много нововведений касаемо заработных плат медработников по всей стране. А также в статье будет уделено внимание медработникам Москвы, для которых предусмотрены новые программы и хорошие надбавки к зарплате. Сколько будут получать врачи и медицинские сестры в 2018 году?

1. Повышение зарплаты медицинским работникам в 2018 году: последние новости2. Источники средств на повышение окладов медработникам в 2018 году3. Повышение зарплаты врачам Москвы в 2018 году

Правительство страны запланировало на 2018 год несколько приличных надбавок. Так например для медицинских сестер зарплата поднимется на 100% в соответствие с средним окладом медработника данной категории по конкретному региону. Если говорить о врачах как медицинских работниках высшей категории, то для них предусмотрено повышение 200% от средней зарплаты по региону в сфере здравоохранения. Поэтому, чтобы понять, на сколько повысится зарплата для врачей и медсестер в 2018 году, необходимо взять свою зарплату на конец 2017 года и увеличить её на соответствующий процент.

Однако, следует учесть, что в 2018 году, возможно, повышение зарплаты, в зависимости от региона, может быть постепенным. Если поднять историю работы правительства, то еще в 2012 году Президент РФ озаботился многими важными вопросами, в том числе и здравоохранением, подписав указы. Согласно им в здравоохранении должны были произойти положительные изменения к 2018 году:

Должно произойти снижение смертности среди новорожденных младенцев, которые родились живыми.
Должно произойти почти двукратное повышение производства стратегически важных медицинских препаратов, в которых нуждается большинство людей.
Должна снизиться смертность от инфарктов и инсультов.
Должна снизиться смертность от злокачественных новообразований, то есть от рака. А для этого необходимо было провести модернизацию медицинских учреждений, снабдив их новейшим оборудованием.
Должен снизиться уровень заболеваемости и, соответственно, смертность от туберкулеза.
Должна значительно уменьшиться смертность от дорожно-транспортных происшествий.

Все это требует больших затрат и в Государстве расходы на здравоохранение стоят на первом месте. Поэтому в 2018 году врачам и медсестрам будет такое значимое повышение заработных плат. Кстати, обратите внимание, как повышались зарплаты медицинским работникам с 2012 года (в процентном соотношении). Если смотреть на цифры, то Правительство РФ с точностью выполняет майские указы Президента:

Младший медперсонал, %
100
100
70,5
52,4
51
50,1
48

Средний медперсонал, %
100
100
86,3
79,3
76,2
75,6
72,9

Врачи, %
200
200
159,6
137
130,7
129,7
125,3

Конечно же, не смотря ни на что, медицинские работники волнуются о том, насколько повысится для них зарплата в 2018 году и будет ли повышение в целом. С учетом предыдущих стабильных повышений оклады врачей в 2018 году должны подняться. Тем более что препятствий этому никаких нет.

Основываясь на данных таблицы, последние годы оклады врачам растут больше всего. Если с 2012 года по 2016 повышение составляло ниже 100%, то в 2017 и 2018 году повышение будет на 100 и 200% в зависимости от профессиональной принадлежности. Также, размеры зарплат по разным регионам увеличатся на разную сумму, так как средний оклад для врачей и медсестер по России в разных городах не одинаковый.

Чтобы обозначить какие-то минимумы, давайте обратимся к обсуждениям и заявлениям в Правительстве, которые были сделаны в начале 2017 года. Так Министр Здравоохранения Скворцова Вероника Игоревна, основопологаясь на майские указы Президента Владимира Владимировича Путина пояснила, какими будут минимумы заработных плат медикам к началу 2018 года в целом по всей России:

Младший медицинский персонал
От 30.000 рублей

Средний медицинский персонал
От 33.000 рублей

Врачи
От 66.000 рублей

Это значит, что ниже этого размера окладов зарплату платить не должны. Министр здравоохранения также уточнила, что за основу взят 2016 год со средней заработной платой по стране. Она составляет 36,700 рублей. Соответственно, даже младший медицинский персонал должен получать средний минимум.

Если брать оклады врачей и медсестер за предыдущие годы, то к концу 2016 и середине 2017 года оклады медицинских работников поднялись на 180%. Это в среднем почти в два раза больше, чем зарплата любого другого человека. Соответственно, как и было поручено в майских указах Президента, медработники должны получать в два раза больше, чем все остальные, так как это самая сложная и ответственная за жизни других людей сфера деятельности.

Поэтому, в 2018 году, учитывая все заявления и указы, повышение зарплаты медработника произойдет, как и было запланировано. Средний и младший медперсонал будет поучать заработную плату 100% прежней за 2017 год, врачи, соответственно, 200%. Это позволит Государству поднять уровень медицинского обслуживания, подняв уровень жизни докторов на достойный уровень.

Ранее в Правительстве уже поднимались вопросы, что у молодого поколения, которое идет учиться в мединституты, должна быть мотивация становиться врачами. Поэтому достойная оплата труда как никогда может создать благоприятные и привлекательные условия для работы будущим медработникам, и тем самым, это улучшит качество медицинского обслуживания в целом по стране.

Если ранее, чтобы медсестре или врачу получить хорошие деньги, необходимо было работать с переработками, в несколько смен, на несколько ставок, то и на этот счет есть масса поправок. Ведь уставший врач не может хорошо лечить, а это плохо сказывается на здравоохранении в целом. Поэтому, согласно майским указам, врачи не должны работать с превышающими нормами и должны получать хорошие деньги. Это одна из основополагающих задач в Государстве, над которой усердно работают в последние годы.

В таблице вы можете посмотреть прогнозируемые оклады врачей по крупным областям на 2018 год:

Средний оклад по региону за первое полугодие 2017 года
Средний оклад врачей за второе полугодие 2017 года
Средний оклад врачей к концу 2018 года

Чукотский автономный округ
83,500 руб.
141,100 руб.
282,200 руб.

Ямало-Ненецкий АО
85,600 руб.
122,600 руб.
245,200 руб.

Магаданская область
62,200 руб.
95,700 руб.
191,400 руб.

Москва
66,900 руб.
90,000 руб.
180,000 руб.

Республика Саха (Якутия)
54,500 руб.
74,200 руб.
148,400 руб.

Еврейская автономная область
29,900 руб.
58,600 руб.
117,200 руб.

Курганская область
21,800 руб.
48,300 руб.
96,600 руб.

Республика Алтай
21,600 руб.
46,700 руб.
93,400 руб.

Пензенская область
22,500 руб.
43,700 руб.
87,400 руб.

Алтайский край
19,800 руб.
38,200 руб.
76,400 руб.

Последние годы в Правительстве идет усиленная разработка разных программ и законодательных норм, касаемо пополнения средств в Бюджете на здравоохранение.

Если в этой сфере будет все хорошо, то и население страны будет здоровым, а значит – счастливым. Поэтому пополнение средств на здравоохранение будет прежде всего идти от усовершенствованной системы налогообложения в счет ОМС (Обязательного Медицинского Страхования).

Таким образом, в целом по всей стране, увеличение взносов на ОМС увеличится на 21%, что существенно увеличит обеспечение здравоохранения. Появятся деньги на покупку нового оборудования, повышение зарплат медработникам. Такое увеличение взносов в ОМС идет в соответствии с майскими указами Президента, пополняя бюджет необходимым количеством денег.

Именно это в больше степени позволит в 2018 году поднять заработную плату медработникам на 200% врачам и на 100% медсестрам (младшему и среднему медицинскому персоналу). В целом на повышении зарплат медработникам уже зарезервировано около 450 миллиардов рублей, что гарантирует выплату повышенных зарплат врачам на всем периоде 2018 года.

Хотя ранее были произведены проверки и были выявлены нарушения касаемо повышения окладов врачам в отдаленных регионах, тем не менее Государство ведет контроль и выявляя нарушения, оказывает соответствующее влияние, требуя выполнения и повышения зарплат врачам даже там, где казалось бы ничего не проверяется.

Для медицинских работников Москвы разработаны новые программы повышения окладов в 2018 году.

Мэр Москвы Сергей Семёнович Собянин, выступая на ежегодном отчете перед депутатами Государственной Думы, высказал свое мнение на счет заработных плат врачей Москвы. По его мнению в 2018 году она должна быть не ниже 120.000 рублей.

Также, основополагаясь на данные о работе медработников он отметил, что в департаменте здравоохранения должны сделать ряд доработок и снизить нагрузку и переработку, которую испытывают почти все медработники, из-за чего в целом уровень оказания медицинских услуг падает.

Что касается дополнительных программ, то медики Москвы могут получить статус «Московский врач», получив тем самым прибавку к зарплате, равной 15000 рублям на протяжение 5 лет.

Чтобы получить прибавку к зарплате, каждый врач может в добровольном порядке пройти специальное тестирование, подтвердив тем самым достойный уровень квалификации.

Пройдя такое тестирование, врачу будет назначена прибавка к зарплате размером 15.. Что для этого нужно сделать? Процедура в принципе проста и понятна каждому врачу. Нужно просто сдать тестирование, обратившись в одно из учреждений:

Методический центре аккредитации специалистов Первого МГМУ имени М. Сеченова.

Московский Государственный Медицинский стоматологический университете имени Евдокимова.

Российскую медицинскую академию непрерывного профессионального образования МинЗдрава РФ.

Научно-Исследовательский Университет имени Н. И. Пирогова.

На сегодняшний день уже больше 500 врачей прошли такое тестирование. Общее количество заявок составляет несколько тысяч. Как проходит тестирование? Оно состоит из нескольких вполне простых этапов:

Первый этап - нужно правильно решить 80% представленных заданий. В случае, если врач не сдаст первый этап, то ничего страшного нет. Следующая возможность появится через 6 месяцев. За это время можно будет хорошо подготовиться.
Второй этап предполагает практическую часть. Врачам предоставляется симуляционное оборудование, на котором они должны показать свои навыки работы с пациентами и приборами.
Третий этап предполагает беседу с профессиональными преподавателями медицинских высших учебных заведений, а также с профессиональными практикующими врачами.

Также на суд комиссии департамента здравоохранения необходимо будет представить личное портфолио с медицинскими достижениями.

В заключение следует отметить, что заработная плата врачам в 2018 году в целом по России может отличаться от прогнозируемой в выше указанных таблицах. Тем не менее, увеличение окладов таки или иначе будет и более подробную информацию каждый медик может узнать в учреждении, в котором работает.

Фото: Фото Максима Платонова

1 октября медикам повысили зарплату - базовый оклад у врачей вырос почти на 3 тысячи рублей, у младшего медперсонала на 2 тысячи, а у среднего - на 600 рублей. Повышение происходит в рамках исполнения майских указов, согласно которым с 1 января 2018 года врачи должны получать 200% от уровня средней зарплаты по региону, а медсестры и санитарки - 100%. Впрочем, эксперты «Реального времени» советуют медикам не обольщаться: указ предусматривает понятие «средняя зарплата», которое далеко от реального.

«Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60»

С 1 октября медикам в Татарстане подняли зарплату - это только первая часть повышения, вторая запланирована на 1 января. Согласно постановлению КМ РТ №731 от 29 сентября 2017 года, базовый оклад врача-специалиста повысится с 8748 до 11722 рублей, среднего медперсонала - с 7890 до 8560, а младшего- с 6415 до 8498 рублей.

С 1 октября соотношение средней зарплаты врачей в республике к средней заработной плате по Татарстану должно составить 180%, среднего медицинского персонала - 90%, младшего медицинского персонала - 80%. А с 1 января 2018 - 200% и 100% соответственно.

Так, в I квартале 2017 года, согласно данным Федеральной службы государственной статистики, средняя зарплата по РТ составила 29 358 рублей. 200% - цифра практически фантастическая, казалось бы, наконец-то на улице врачей наступает праздник. «Я не сомневаюсь, что это будет выполнено, - говорит Гульнар Хуснутдинова, председатель профсоюза работников здравоохранения Татарстана, - и бюджет сверстан с учетом этих повышений». Но тут же советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной.

Гульнар Хуснутдинова советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной. Фото proftat.ru

Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60. Этого не будет, потому что у кого-то зарплата 20 тысяч, у кого-то 300 тысяч, и это будет средняя цифра, - говорит Гульнар Хуснутдинова.

Кто же из медиков получает 300 тысяч? Таких врачей мало, но они есть, отвечает лидер профсоюзного движения. И это не обязательно главврачи, а высококвалифицированные специалисты, «врачи мирового уровня, это РКБ и МКДЦ, их с удовольствием примут в Германии и в США, и чтобы их здесь удержать, нужна соответствующая зарплата».

У основной же массы врачей зарплата 27-30 тысяч рублей в месяц, и только вместе с платными услугами и совместительством может достигать 40 тысяч рублей. А совмещают практически все - в среднем врач в Татарстане работает на 1,4 ставки.

Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок

В межрегиональном профсоюзе работников здравоохранения «Действие» опасаются, что поставленных майскими указами Путина цифр достигнут за счет оптимизации. Начали с младшего медперсонала - его в больницах практически не осталось, всех санитарок перевели на должность уборщиц. Следовательно, указы в отношении их исполнять не надо. Официально подтвердить эти данные на момент публикации «Реальному времени» не удалось, но по другим регионам ПФО цифры эксперты приводят.

По данным Росстата, в первом квартале 2016 года количество младшего медперсонала уменьшилось на 50 тысяч человек. В Свердловской области младший персонал сократили на 43 процента. В Нижегородской области в первом полугодии 2017 года сокращению подверглись 30 тысяч человек, - говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».

«Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников», - считает Коновал. Фото Максима Платонова

По словам Коновала, в постановлении правительства по исполнению майских указов действительно говорилось о необходимости оптимизационных мероприятий и роста зарплаты за счет высвобождаемых мест, но сейчас это приобретает карикатурные формы.

Яркая история в Княгининской ЦРБ Нижегородской области. У них работают две бригады скорой помощи, в каждой по одному фельдшеру - врачей нет. Ранее вызовы на эти бригады принимала санитарка. Это безобразие, конечно, потому что она не обладает достаточной квалификацией, чтобы оценить тяжесть состояния больного, но в начале года и санитарку сократили, как по всей стране, а эти функции возложили на фельдшеров. А что делать, когда фельдшеры уехали на вызов? Тогда звонок принимает бывшая санитарка, а ныне уборщица. А когда у нее рабочий день заканчивается, то принимает уборщица из соседнего отделения, - рассказывает об оптимизации по-российски Андрей Коновал.

Коновал считает, что врачи массовой категории зарплату в 200% от средней по региону с 1 января не получат. «Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников. В Удмуртии у врача стационара зарплата 13 тысяч, а власти отчитываются, что в первом полугодии у них средняя 39 тысяч. То же касается Москвы: средняя зарплата заявлена 100-120 тысяч, в реальности ситуация иная - участковый терапевт получает 40-50 тысяч»

«Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени»

Экс-министр здравоохранения Татарстана, ныне депутат Госдумы Айрат Фаррахов, считает, что повышение зарплаты врачам до уровня 200% от среднего по региону - реальная задача, источники финансирования есть.

Источниками финансового обеспечения здравоохранения у нас являются ОМС и бюджеты субъектов РФ. Взносы в ОМС в целом на 20 процентов больше, а бюджеты субъектов увеличили объем ассигнований больше, чем на 16 процентов. Рост ассигнований в здравоохранении позволяет достигнуть необходимого уровня зарплат, и я абсолютно уверен, что это будет выполнено, - говорит Айрат Фаррахов.

По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума. Фото Максима Платонова

Сколько будут получать врачи, депутат назвать затруднился, по его словам, все зависит от средней зарплаты по экономике, которая будет в регионе после 1 января: «Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени. Ни на полставки, ни на четверть ставки, а при полной норме рабочего времени».

Что касается санитарок, которых перевели в уборщицы, то зарплату, по словам Фаррахова, им тоже повысят. «В здравоохранении есть категории работников, которые не относятся к указным, но есть и дополнительные ассигнования: предполагается увеличить МРОТ с 1 января до 80 процентов прожиточного минимума - это почти на 2 тысячи рублей, и второе - это 4-процентная индексация зарплаты - этих денег будет достаточно для выполнения указов и повышения зарплат».

По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума.

Поэтому низкооплачиваемых бюджетных рабочих мест не будет. Приравнивая МРОТ и прожиточный минимум, мы говором о том, что бедных быть не должно. Не должно быть работающих людей, которые имеют доход ниже прожиточного минимума, - говорит Фаррахов.

Для субъектов, считает депутат, выполнение майских указов - финансово емкая задача, но 30% расходов берет на себя федеральный бюджет. После повышения усилия потребуется приложить, чтобы сохранить достигнутый уровень зарплат.

Дарья Турцева